现在原来的农村医保已经统一整合为城乡居民基本医疗保险，大家习惯仍然叫农村医保，它的报销比例不是全国统一固定数值，是由各省份、地市自行制定政策，核心按照医院等级（基层乡镇卫生院、县级医院、市级医院、省级医院） 来设置不同报销比例，医院级别越低，起付线越低、报销比例越高，同时还区分普通住院、门诊统筹、大病保险，异地就医报销比例一般会比本地定点就医有所降低，只有医保目录内的合规费用，扣除起付线之后，才可以按比例报销，自费药、自费项目不在报销范围。

常见报销参考对照表（通用参考，非全国统一标准）

表格

补充：大病保险是在基本医保报销之后，个人自付合规费用超过大病起付线的部分，再进行二次报销，一般分段递增报销，通常 60% 左右，高额部分比例会进一步提高。门诊统筹一般在乡镇卫生院、村卫生室报销比例较高，大多 50%～70%，年度有封顶限额。

深度说明

1. 起付线：每一级医院都设置起付线，也就是门槛费用，起付线以下的费用全部个人承担，超过起付线部分才计算报销。
2. 定点与异地就医：必须在医保定点医疗机构就医才能正常报销，如果办理异地就医备案，报销比例会按参保地异地政策执行，未备案异地就医，报销比例通常会下降。
3. 年度封顶线：基本医保一年报销总额有最高限额，超过封顶线之后，就转入大病保险二次报销。
4. 特殊病种：门诊慢特病有单独的报销比例和政策，和普通门诊、住院规则不一样。

查询办理操作步骤

第一步 确认参保地，因为农村医保（城乡居民医保）是属地管理，各地比例差异很大。

第二步 通过参保地医保局官网、医保公众号、皖事通 / 粤省事这类本地政务 APP，查询最新城乡居民医保报销政策文件。

第三步 也可以拨打全国医保服务热线12393，人工查询你所在地区最新农村医保报销比例、起付线、封顶线。

第四步 就医结算的时候，在定点医院直接刷卡或者医保电子凭证结算，系统会自动按照本地比例核算报销金额。

【相关 FAQ】

问题 1 农村医保报销比例是多少，异地就医会变少吗

回答 1 农村医保报销比例各地按医院等级设定，办理异地备案之后可以正常报销，未备案异地就医，报销比例一般会低于本地定点住院报销比例。

问题 2 农村医保报销比例是多少，大病保险另外还能报吗

回答 1 农村医保报销比例是基本医保的比例，基本医保报完之后，个人自付合规费用达到大病保险起付线，还可以享受大病保险二次报销。

问题 3 农村医保报销比例是多少，村卫生室门诊也是这个住院比例吗

回答 1 农村医保住院和门诊统筹是两套独立政策，村卫生室门诊执行门诊统筹报销比例，和住院报销比例不一样，门诊有单独年度限额。

【免责申明】

本文内容仅作为通用参考，各地城乡居民医保报销比例、起付线、封顶线会随年度政策调整，请以参保地医保局官方最新公布政策为准。